概要
帝王切開は古くから行われていたが、それは母が助からないと決まったあとに子を取り出す手術だった。切った子宮を縫わなかったため、出血と感染でほぼ確実に母は死ぬ。1882年、ライプツィヒのマックス・ゼンガーは、子宮の切り口を銀線で丁寧に縫い合わせる方法を示した。麻酔と消毒が揃いつつあった時期である。母の生存率は跳ね上がり、手術は最後の手段から、選べる手段に変わっていく。いま世界で生まれる子のおよそ五人に一人がこの方法で生まれる。多すぎるのではないかという議論も、同時に続いている。
場所
51.34°N 12.37°E · ドイツ
本文
**母を諦める手術**。
（——**帝王切開**は**古い**。
〈**——**古代**から**記録**が**ある**。
**——**ただし、**それ**は**、**母**が**助からない**と**決まった**あと**に、**子**だけ**を**取り出す**ため**の**もの**だった**。〉
**——**なぜ**母**が**死ぬ**か**。
〈**（1）**子宮**を**切る**と、**大量**に**出血**する**。
**（2）**そして、**当時**は**その**切り口**を**縫わなかった**。
**〈——縫って**も**治らない**と**考えられて**いた**。〉**
**（3）さらに、**感染**する**。〉
**——**十九世紀**半ば**の**ヨーロッパ**で**は、**母**の**死亡**率**が**七割**を**超えた**という**記録**も**ある**。〉
**縫う**。
（——**条件**が**揃って**きた**。
〈**（1）**麻酔**。
**〈——エーテル麻酔の公開**。〉**
**（2）**そして、**消毒**。
**〈——リスターの消毒法**、**ゼンメルワイスの手洗い**。〉〉**
**——**1882年**、**ライプツィヒ**の**マックス・ゼンガー**。
〈**（1）**子宮**の**切り口**を、**銀**の**線**で**丁寧**に**縫い合わせる**。
**（2）**そして、**層**ごと**に**縫う**。
**（3）さらに、**その**手順**を**論文**に**して**示した**。〉
**——**母**の**生存**率**が、**跳ね上がった**。〉
**最後の手段から**。
（——**手術**の**位置づけ**が**変わる**。
〈**（1）**母**を**諦めた**あと**の**処置**から、
**（2）**そして、**母**と**子**の**両方**を**助ける**ため**の**選択肢**へ**。
**（3）さらに、**二十世紀**、**輸血**と**抗生物質**が**加わって**、**さらに**安全**に**なった**。〉
**——**いま**、**世界**で**生まれる**子**の**およそ**五人**に**一人**が**この**方法**で**生まれる**。
〈**——**多すぎる**のでは**ないか**、**という**議論**も**ある**。
**——**世界**保健**機関**は、**必要**な**割合**を**一割**から**一割五分**程度**と**見て**きた**。
**——**国**によって**は**四割**を**超える**。〉）
**残ること**。
（——**同じ**手術**が、**技術**の**足し算**で**意味**を**変えた**。
〈**——**麻酔**、**消毒**、**縫合**、**輸血**、**抗生物質**。
**——**どれ**か**一つ**では**足りず**、**揃って**初めて**「選べる**手段」**に**なった**。〉）