スクタリの野戦病院

1853年、クリミア戦争。イギリスとフランスがオスマン帝国側で参戦し、ロシアと戦った。

1854年、『タイムズ』の従軍記者ウィリアム・ラッセルが、傷病兵の惨状を報じた。包帯がない。医師が足りない。「フランス軍には修道女の看護婦がいるのに、イギリスにはいないのか」。

世論が沸いた。陸軍大臣シドニー・ハーバートは、旧知の**フローレンス・ナイチンゲール**に手紙を書いた。

**出発**。1854年10月21日、彼女は38人の看護婦を率いてロンドンを発った。うち14人は病院からの派遣、24人は宗教団体（英国国教会とカトリック）からの派遣。

11月4日、**スクタリ**（イスタンブールの対岸、ボスポラス海峡のアジア側。現在のユスキュダル）の兵舎病院に着いた。

**状態**。

巨大なトルコの兵舎を病院に転用したもの。傷病兵が床に並べられ、ベッドの列は総延長6kmに及んだ。

- 下水が詰まり、建物の下に汚物が溜まっていた。床下の空気が病室に上がってくる。 - 水道が動物の死骸で詰まっていた。 - 換気がない。 - 石鹸、包帯、シャツ、食器、そして食事が足りない。 - ネズミ、シラミ、ノミ。

死因の大半は、戦傷ではなかった。**チフス、腸チフス、コレラ、赤痢**。

**彼女がしたこと**。

（1）**物資**。『タイムズ』が集めた基金を使って、彼女自身が市場で物を買った。軍の補給の手続きを待つと数週間かかったからである。

（2）**掃除と洗濯**。看護婦に病室を掃除させ、シーツを洗濯させた。洗濯場を作った。

（3）**食事**。厨房を整えた（有名な料理人アレクシス・ソイヤーが加わって、軍の調理法そのものを改善した）。

（4）**記録**。入院者、死亡者、死因を、系統的に記録し始めた。それまで、陸軍の病院の記録は杜撰で、同じ死者が三度数えられたり、数えられなかったりしていた。

（5）**夜の巡回**。ランプを持って、6kmの列を歩いた。「ランプを持つ貴婦人」の像はここから来る。

**数**。

1855年の冬、スクタリの死亡率は42%まで上がった。

1855年3月、ロンドンから派遣された**衛生委員会**が到着し、下水を掃除し、死んだ馬を水道から取り除き、換気の穴を開けた。

死亡率が急落した。数か月で2%台へ。

彼女は当時、原因を「換気と栄養」と考えていた（瘴気説）。帰国後、統計を分析して、**衛生の改善が決定的だった**ことを認識した。彼女自身の初期の努力より、下水の掃除のほうが効いた、という事実を、彼女は正面から受け止めた。

**帰国後**。

1856年、彼女は「ミス・スミス」の偽名で、ひっそりと帰国した。国民的英雄になっていたが、式典を全部断った。

そして、報告書を書いた。『イギリス陸軍の健康、能率、病院管理に影響する事柄についての覚え書』（1858年、800ページ）。

そこに、有名な図がある。**鶏頭図**（コックスコム。極座標の面積グラフ）。

月ごとに扇形を並べ、面積で死者数を示す。青（伝染病）、赤（戦傷）、黒（その他）。青の面積が、赤を圧倒している。

一目で分かる。**兵士は、敵ではなく、病院で死んでいる**。

彼女はこれをヴィクトリア女王と政治家に見せた。「数字を、目で分かる形にしなければ、彼らは読まない」。

彼女は王立統計協会の最初の女性会員になった。

**その後の生涯**。

帰国後まもなく体調を崩し（クリミア熱、おそらくブルセラ症の後遺症）、以後50年以上、ほとんど寝たきりの生活を送った。

その寝床から、彼女は書き続けた。陸軍の衛生改革。インドの公衆衛生（現地を訪れることなく、膨大な質問状で情報を集めた）。病院の設計（パビリオン式。換気と採光を確保する配置）。

1860年、セント・トマス病院にナイチンゲール看護学校を設立した。看護を、下働きから、訓練を要する専門職に変えた。

1859年『看護覚え書』。「看護とは、新鮮な空気、光、暖かさ、清潔さ、静けさを適切に保ち、食事を適切に選び与えること——患者の生命力の消耗を最小にするように、生活を整えることである」。

1910年、90歳で死んだ。国葬を辞退し、家族の墓に「F.N. 1820-1910」とだけ刻ませた。