ヒポクラテス集典と医の誓い

コス島。エーゲ海の東、小アジアの海岸のすぐ沖。ここに、アスクレピオス（医の神）の聖域があり、医師の家系が住んでいた。

**ヒポクラテス**（前460年頃〜前370年頃）。生涯についての確かな記録は、ほとんどない。同時代人であるプラトンが、対話篇『プロタゴラス』と『パイドロス』で名を挙げているのが、最も古く確実な証言である。

**集典**。「ヒポクラテス集典」（コルプス・ヒッポクラティクム）と呼ばれる文書の束は、60編ほど。前5世紀から前4世紀、ものによっては後2世紀まで幅がある。文体も、立場も、質もばらばらである。

一人の著者のものではない。アレクサンドリアの図書館に集められた医学の文書が、権威ある名の下にまとめられたもの、と考えられている。

**何が新しかったか**。

『**神聖病について**』。てんかんについての一編。

「この病が、他の病より神的であるとは、私には思われない。……人々がこれを神的と考えるのは、無知のためであり、その原因を理解できないからである。……この病にも、他の病と同じく、自然の原因がある」。

そして、原因は脳にある、と書く（当時、思考と感情の座は心臓だと考える者が多かった）。

「人は、脳によって、そして脳によってのみ、喜びと歓喜と笑いを、また悲しみと痛みと嘆きを得ることを知らねばならない」。

この一編が、医学を、祈祷と祓いから分けた。

**方法**。『**流行病**』（エピデミアイ）の第1巻と第3巻に、42例の患者の記録がある。日ごとの症状。何日目に熱が上がり、何日目に譫言を言い、何日目に死んだか。

そして、その多くが死んでいる。治った例だけを書いていない。これが、記録の質を示す。

『**予後**』。医師の役割は、病を予言することでもある。何が起こるかを言い当てられれば、患者は信頼する。そして、治せない病を治せると言わないこと。

『**箴言**』の冒頭。「生は短く、術は長い。機は逸しやすく、経験は欺きやすく、判断は難しい」。

（ラテン語訳の Ars longa, vita brevis として広まった。「芸術は長し」ではなく、「医術を修めるには長い時間が要る」の意味である。）

**体液説**。『人間の自然性について』が、四つの体液——血液、粘液、黄胆汁、黒胆汁——の均衡と不均衡で健康と病を説明した。

これは誤りだったが、極めて長く生き延びた。ガレノスが体系化し、イスラーム世界を経て、19世紀のヨーロッパまで、瀉血と下剤と発汗の治療を正当化し続けた。

**誓い**。

『誓い』は、集典の中の一編。医師の団体（あるいは徒弟制の家系）に入る際の宣誓文と考えられている。

冒頭、アポロンとアスクレピオスと、癒しの女神たちに誓う。

内容。師を親と同じように敬い、その子に無償で医術を教えること。患者の利益のためにのみ処方し、害と不正のためには用いないこと。**致死の薬を、求められても与えないこと**。**堕胎の道具を与えないこと**。**結石を切らないこと**（外科は別の職の仕事だった）。患者の家で不正を働かず、男女や身分にかかわらず情交を持たないこと。そして——

「治療の際に見聞きしたこと、また治療外でも人の生活について聞いたことは、洩らしてはならぬこととして、口を閉ざそう」。

**守秘義務**が、ここに明文化されている。

**現在**。この誓いをそのまま用いる医学校は、ほとんどない（安楽死と中絶の条項、そして外科の禁止のため）。多くは、1948年の世界医師会「ジュネーヴ宣言」（ナチスの医師の犯罪を受けて作られた）や、各校の現代版を用いる。

それでも、「医師には固有の倫理がある」という考えそのものが、この文書に遡る。