血液型の発見

輸血の歴史は、失敗の歴史だった。

1667年、フランスのジャン＝バティスト・ドニが、子羊の血を15歳の少年に輸血した。少年は生き延びた（量が少なかったため）。三人目の患者が死に、裁判になり、フランスでは輸血が禁じられた。

1818年、ロンドンの産科医ジェームズ・ブランデルが、分娩後出血の女性に、夫の血を輸血した。人から人への輸血の始まり。彼の症例10例のうち、生存は5例。

なぜ、うまくいくときと、いかないときがあるのか。分からなかった。

輸血された患者は、しばしば、寒気と、発熱と、腰の痛みを訴え、赤い尿を出して、死んだ。

**カール・ラントシュタイナー**。ウィーン大学病理解剖学研究所の助手。

1900年、彼は論文の脚注に、こう書いた。「健康な人の血清が、他の健康な人の赤血球を凝集させることがある」。

**1901年の実験**。彼は、自分と、研究室の5人の同僚（合計6人）の血を採った。

血清（血液を固めて分離した上澄み）と、赤血球を、それぞれ分けた。そして、6×6の組み合わせで、混ぜた。

固まる組み合わせと、固まらない組み合わせが、規則的に現れた。

彼は、3つの群に分けた。**A、B、そしてC**（後に**O**と呼ばれる。ドイツ語の ohne＝「なし」から、あるいは数字のゼロから）。

1902年、彼の弟子アルフレート・フォン・デカステロとアドリアーノ・シュトゥルリが、より多くの人を調べて、第4の型（**AB**）を見つけた。

**規則**。A型の人の血清には、B型の赤血球を攻撃する抗体（抗B）がある。B型の人には抗A。O型の人には両方。AB型の人には、どちらもない。

だから、O型はほぼ誰にでも輸血でき（万能供血者）、AB型はほぼ誰からでも受けられる（万能受血者）。

（実際には、血漿の抗体や、他の血液型系の問題があるので、この単純化には限界がある。）

**遅れ**。この発見は、10年以上、ほとんど注目されなかった。ラントシュタイナー自身も、しばらく別の研究（ポリオのウイルス性の証明。1908年）に向かった。

臨床で使われ始めたのは、1907年、ニューヨークのルーベン・オッテンバーグが交差適合試験（患者と供血者の血を実際に混ぜて確かめる）を導入してからである。

**戦争**。

第一次大戦が、輸血を実用の技術に変えた。

- **抗凝固**。1914〜15年、複数の研究者が、クエン酸ナトリウムを加えれば血液が固まらないことを示した。これで、採血してすぐ輸血する必要がなくなった。 - **保存**。ブドウ糖を加え、冷蔵すれば、数週間持つ。 - **貯蔵**。1917年、オズワルド・ロバートソンが、西部戦線に、氷で冷やした血液の箱を持ち込んだ。世界最初の「血液銀行」。

1937年、シカゴのクック郡病院に、その名を冠した施設ができた。

**第二次大戦**。アメリカの黒人医師**チャールズ・ドリュー**が、血漿の大量保存と輸送の方法を確立し、イギリスへ血液を送る計画（Blood for Britain）を主導した。

その彼が、赤十字が「黒人の血と白人の血を分けて保存する」方針を決めたとき、抗議して辞任した。科学的な根拠は、まったくなかった。この分離は、アメリカのいくつかの州で1970年代まで続いた。

**Rh因子**。1940年、ラントシュタイナーとアレクサンダー・ウィーナーが、アカゲザル（Rhesus）の血で免疫した血清が、人の赤血球の85%を凝集させることを示した。

これが、新生児溶血性疾患（Rh陰性の母が、Rh陽性の胎児に対して抗体を作り、次の子を攻撃する）の原因だった。1960年代、抗D免疫グロブリンの予防投与で、この病はほぼ防げるようになった。

**その後**。ABO以外にも、数十の血液型系が見つかっている。

1930年、ラントシュタイナーはノーベル生理学・医学賞を受けた。彼はニューヨークのロックフェラー研究所で研究を続け、1943年、研究室でピペットを持ったまま心臓発作を起こし、2日後に死んだ。